大家好，我是小策！ 13.3亿人参保，95%的参保率，中国这张医保网，已经覆盖了绝大多数家庭，现在，一部专门管医保的法律又来了！ 2026年8月28日，《中华人民共和国医疗保障法》正式通过，2027年1月1日起施行。 对退休人员来说，异地看病怎么结算、子女账户怎么帮父母、失能老人谁来承担护理费用，都有了新的法律依据。 这次医保改革，真正值得关注的，是老百姓看病花的钱、账户里的钱，以及晚年照护，都有了更明确的制度保障。 中国医保发展到今天，靠的不是一句口号，而是持续不断的财政投入，2003年新型农村合作医疗制度开始建立，过去农村居民看病全靠自己扛的局面逐步改变。 2007年城镇居民医保推开，没有固定工作单位的老人和孩子，也有了基本医疗保障。 后来新农合与城镇居民医保整合，城乡居民基本医疗保险逐步形成，城乡居民开始享受统一的基本医保制度。 这张网能覆盖全国，背后是国家真金白银的支持，2018年至2025年，中央财政累计为医疗保障投入超过3万亿元。 2026年居民医保人均财政补助标准提高24元，达到不低于724元，对于普通家庭来说，724元可能只是一个数字，可放到全国几亿参保居民身上，就是一笔巨大的民生投入。 2025年，全国基本医疗保险参保人数达到13.31亿人，参保率稳定在95%，全年参保人员享受基本医保待遇达到87.53亿人次。 门诊、住院、药店购药，医保已经成为十几亿人日常生活中离不开的保障，依我看，医保制度的价值，不只是生病时能够报销，更重要的是让普通家庭不至于因为一场大病陷入经济困境。 对于困难群众，国家还有医疗救助托底，2025年全国医疗救助基金资助7666万多人参加基本医保，实施门诊和住院救助近2亿人次。 基本医保、大病保险和医疗救助相互衔接，就是为了尽可能减少因病致贫、因病返贫的情况。 对于退休人员来说，医保好不好用，不看宣传材料上的数字，关键看生病时能不能少垫钱、少跑腿。 过去老人跟着子女到外地生活，最头疼的就是看病报销，住院费先自己垫付，出院后还要准备材料，回参保地办理手续，对于需要长期吃药、反复住院的老人，这笔周转资金并不轻松。 2025年全国跨省异地就医直接结算达到3.08亿人次，减少群众垫付2075.06亿元，住院费用跨省直接结算率达到90%。 2027年施行的《医疗保障法》进一步明确，要完善异地就医直接结算制度，符合规定的医保基金支付费用，应当按照规定及时足额结算。 不过异地就医不代表随便到一家医院都能直接报销，参保地、就医地、定点医疗机构以及备案手续，仍然要按照当地政策办理。 长期跟随子女生活的退休人员，可以提前了解异地就医备案流程，避免真正住院时才发现手续没有办好。 另一个好消息，是医保个人账户家庭共济，有些年轻人平时很少看病，职工医保账户里积攒了不少钱，父母却因为长期吃药、定期检查，经常需要自己掏钱。 现在符合规定的近亲属可以使用职工医保个人账户共济资金，支付个人负担的医疗费用，也可以按照规定缴纳居民医保费。 2026年10月16日起，医保钱包2.0版在全国上线运行，截至10月21日，全国支持医保钱包消费的定点医药机构达到16947家，跨省工作的子女，也可以按照规定帮助父母分担医疗费用。 这里要注意，家庭共济不是把子女的医保待遇直接转给父母。 父母原来参加居民医保，仍然按照自己的参保身份享受待遇，共济资金只是帮助支付符合规定的费用，个人账户里的钱也不能随意取现或挪作他用。 看病能报销，药品价格也关系到退休家庭的钱袋子，2018年以来，国家持续推进药品集中带量采购，医保药品目录也不断调整。 2025年医保目录新增114种药品，目录内药品总数达到3253种，对于需要长期服用降压药、降糖药以及其他慢性病药物的老人来说，药品价格下降，意味着每个月都可能少花一笔钱。 我认为医保改革不能只看报销比例，药品能不能买到、价格能不能降下来，同样重要，毕竟对常年吃药的老人来说，每个月少花几十元，一年下来也是一笔实实在在的开支。 这次《医疗保障法》最值得关注的，是把医保参保、待遇支付、基金管理和监督责任等内容纳入专门法律框架。 法律明确了参保人员的相关权益，也对医保经办机构、定点医疗机构提出了责任要求，该支付的费用不能无故拖延，个人医保权益记录也应得到保护。 参保人员遇到结算问题，可以核对费用清单，保留票据和支付记录，按照规定申请查询、复核。 新法还要求实行实名就医、实名购药，子女帮父母买药，可以按照规定办理委托手续，但不能把医保卡随便交给别人冒名使用。 医保基金关系到每一位参保人的利益，违规使用不仅损害个人权益，也会影响整个保障体系的正常运行。 还有一个关系到退休家庭的大问题，就是失能老人谁来照顾。 老人年纪大了，可能不只是看病吃药，还需要长期有人喂饭、洗漱、穿衣和陪护，子女要上班，长期照护又需要投入大量时间，一个家